Guided Surgery特徴と注意点

近年、CTデータによるシミュレーションを応用したコンピューターアシストインプラントデンティストリーとして、各社からGuided Surgery システムのソフトおよびハードが提供され、術式の発表やその精度、応用結果に関する報告がなされています。これらのシステムは術者サイドからはより安全・確実な治療法、また患者サイドからは負担軽減(低侵襲)となる治療法として、注目されています。

  ガイドを用いることにより、術前のより具体的な手術計画と治療用補綴物の事前の作製、術中の設計通りの正確なアプローチとインプラント埋入、そして術後の合理的な補綴術式を可能にします。このことは補綴物の適合性、審美性を高めることになり、ひいては予知性、信頼性を高める結果に繋がります。
 反面、作製されたガイドと実際の口腔内状態との不一致・たわみ・破損等の報告や、誤操作・システムの不理解から起こるトラブル等の報告もなされており、より安全で確実なサージカルガイドの開発、製品・術式に関する確実な情報提供、システマティックレビューからの見解とガイドラインの確立、とそれに即した臨床応用が、安心して手術に臨むために必要と考えられます。
 今回は、スタティックなGuided Surgery全般の特徴・現在の問題点等近年の文献を踏まえて考察し、応用するにあたって知っておきたいこと、サージカルガイド使用時に特有の注意 1:実施しようとする手術がガイデッドサージェリーの適応であるかの検討2:埋入オペのプランニング、3:製品の確認及び調整4:術前のモデルサージェリー5:手術時の術式、確実な運用 など各段階について、実際の症例を通して呈示し報告します。